患冠心病老人的护理
冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。心绞痛发作时老人表现出：面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛。
部分人疼痛的部位与性质常不典型：仅有胸部隐痛、憋气，也有的只表现为上腹部疼痛、不适或胃痛。
多发作于白天劳动或情绪激动时，少数不稳定性心绞痛可在夜间或静息状态下 发作。心绞痛发作的持续时间不长，多数在数分钟内即可缓解，极少超过15分钟，休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。
心绞痛老人的护理
（1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续运动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理。
（2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避免穿堂风。
（3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解。有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。
（4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备
2.急性心肌梗死老人的护理
急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。
（1）急性心肌梗死发生前老人的预兆
1）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变为频繁发作。
2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。
3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可在稍微活动时出现心慌、气短。
4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。
5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。
6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。
7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。
（2）急性心肌梗死老人的急救护理
1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。
2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有条件的可吸入氧气。
3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。
4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前区猛叩击两拳，如心跳不恢复，立即进行胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。
5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。
6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。
7）保证充足睡眠和大小便通畅
（3）心肌梗死恢复期的护理
1）
天津绿色生态养老院按护理原则进行护理
卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。
注意气温变化，严格执行康复运动活动。
随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。
2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药
3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。
