患冠心病老人的护理
冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄,使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。心绞痛发作时老人表现出:面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛。
部分人疼痛的部位与性质常不典型:仅有胸部隐痛、憋气,也有的只表现为上腹部疼痛、不适或胃痛。
多发作于白天劳动或情绪激动时,少数不稳定性心绞痛可在夜间或静息状态下 发作。心绞痛发作的持续时间不长,多数在数分钟内即可缓解,极少超过15分钟,休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。
心绞痛老人的护理
(1)当老人心绞痛发作时,应首先停止所有的活动,立即坐下或躺在床上,安静卧床休息直到疼痛消失为止,切忌不顾疼痛继续运动,并立即报告护士和医生,以便在医务人员的指导下做好老人的护理。
(2)注意保暖、调节适宜的室温,注意避免穿堂风。
(3)发作时立即舌下含服硝酸甘油,让药物在口腔内完全溶解。有的老人在药物含服时,因药效较强,感觉舌头上有烧灼感,头部发胀;有的老人又头痛、面红、心悸等症状。若服药后出现以上表现,应让老人平卧或减少药量,使老人逐渐适应后,这些不良反应就会减轻。
(4)注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压,疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作频繁,应及时请医生诊治,做好去医院治疗的准备
2.急性心肌梗死老人的护理
急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗,在心电监护下渡过危险期。
(1)急性心肌梗死发生前老人的预兆
1)心绞痛由偶尔或间接发生,在短期内变为频繁发作。
2)胸疼的程度加重,且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下,也可出现心绞痛,并伴有恶心、呕吐,经含服硝酸甘油片后,疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死,立即请专业医生和护士急救。
3)心绞痛伴随胸部憋闷同时出现,也可在稍微活动时出现心慌、气短。
4)突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。
5)老人自己感觉心慌、气急,触摸脉搏不整,且此症状反复频繁出现。
6)有疲乏无力,精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。
7)老年人常无明显的心前区疼痛,而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。
(2)急性心肌梗死老人的急救护理
1)绝对卧床休息。发生心肌梗死时,应立即协助老人平卧或坐下休息,保持绝对安静,避免不必要的搬动,保持环境空气清新。
2)立即舌下含服硝酸甘油片(或速效救心丸),有条件的可吸入氧气。
3)测量脉搏、血压,并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。
4)如突然呼吸、心跳停止,立即采取心前区猛叩击两拳,如心跳不恢复,立即进行胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。
5)进行正确的护送。搬动时动作要轻柔,叮嘱老人自己不要用力,安慰,消除紧张情绪。
6)老人宜吃清淡的流质或半流质饮食,如果汁、稀粥等。
7)保证充足睡眠和大小便通畅
(3)心肌梗死恢复期的护理
1)
天津绿色生态养老院按护理原则进行护理
卧床第二周可以开始活动,活动的量、时间、强度逐渐加大。
注意气温变化,严格执行康复运动活动。
随时观察老人活动后的反应,以便随时调整。
2)心肌梗死痊愈后,应坚持在医生指导下服药
3)注意避免体力过度劳累,精神过度紧张、兴奋,暴饮暴食,连续吸烟,大便过度用力,低气压寒冷天气等诱发因素。