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“居家养老”现在是个耳熟能详的名词。在中国的“老龄化”形势越来越严峻的背景下,“居家养老”作为未来国家倡导的主导养老方式,多次被写进政府的各个文件中。在发布的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中 ,再一次强调了“到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。”    

我国政府已经在养老相关政策文件中,不断重申“以居家为基础”的养老模式。但是我国的“居家养老”实践才刚刚开始,很多工作有待进一步完善和优化。在借鉴很多国家成功经验后,我们发现,我国在构建积极化的“居家养老”体系中,未来有以下三大方面的工作需要开展:   

1、 政策设计    

纵观全球发达国家,完备的社区居家养老体系首先是和顶层制度设计相关的。政府虽然大多数时间不直接参与养老服务的供应、组织和操作,但是养老服务的制度设计与全民基本的养老保险直接挂钩。当民众接受相关社区、机构居家养老服务时,相关费用直接从养老保险金中支付。而我国虽然养老保险制度已经推行很多年了,但是养老保险金如何与养老服务关联还是空白,亟待未来的相关制度体系设计。    

此外,对于“居家养老”的服务载体、服务模式等方面的政策创新也是未来政府应该努力的方向。就像前文提到的家庭照料激励、情感慰藉方式等,不同维度、不同层面的政策设计也是政府各个主管单位未来努力的方向。   

2、 组织建设    

对于国内养老服务来说,目前正在从传统的“福利型”向“福利社会化”方向发展,因此从政府本身管理方来说,应该细化居家养老服务的管理主体。例如,目前北京市的老年人照护服务主要是市民政局统一管理,区县政府(区县民政局、区县老龄办、区县残联)负责具体组织实施。未来随着养老服务的内容越来越全面,市场化程度越来越高,牵涉的管理部门应该越来越多。像台湾居家养老的地方主管部门就涉及到行政、卫生、教育、劳工、交通、保险等多个部门。   

另外,对于社区级别的居家养老服务管理来说,也应该依托非营利组织和相关企业,并积极进行细化。像美国波士顿地区的养老服务组织就细分为四种类型:一站式社区服务机构、社区服务专门化机构、政府资助型养老居所管理机构和居民自组织机构。   

3、 产业引导    

其实,一个全面的“居家养老体系”构建,还要依赖市场相关产业的发展。产业发展越完善、越丰富,居家养老体系才会越完备。美国、日本等完善的居家养老体系,无不依赖于强大的产业发展。通过引入更多的市场化企业,解决老年照护供给不足问题,为老年人提供多维度的居家养老服务,从而促进养老服务产业快速、健康地发展,。

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时间:2017/10/17 0:00:00
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